吸烟不但有害自己的健康，而且对被动吸烟者将造成更大的危害。这个结论不仅为大量的科学实践所证实，也为普遍的生活经验所证明，可以说吸烟有害健康现已成为社会的共识。对大学生而言，吸烟行为如果发生在公共场所，则成了一种不文明，缺乏教养的个人表现。我院绝大多数同学一直保持着拒绝吸烟的良好习惯，但由于社会习俗的影响，也由于不了解吸烟的严重危害，少数同学在上大学前就染上的烟瘾，至今仍欲罢不能。更有极少数同学还有想尝试一下的好奇心。为了同学们的身心健康，为了使我们的校园氛围更加文明高雅，我们必须树立拒绝吸烟，反对吸烟的主流导向。今后学院将出台一系列反对吸烟的相关规定。为了帮助同学们认识吸烟的危害，在这里特别摘录了由我院刘家全院长编著，由中国军事出版社公开出版发行的《健康的革命》一书中有关吸烟危害健康的篇章，以供同学们和家长参阅。

西北大学现代学院品牌建设委员会理论组

　　　　附：

第六章 戒烟限酒

　　吸烟和酗酒均属于不良行为，也可以称之为危害健康行为。所谓危害健康行为是指个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现出来的一组行为。其主要特点为：

　　（1）该行为对自己、对他人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用；

　　（2）该行为对健康的危害有相对的稳定性，即对健康的影响具有一定的作用强度和持续时间；

　　（3）该行为是个体在后天生活经历中形成的，故又被称为“自我创造的危险因素”。世界卫生组织曾向世界宣布：“个人的健康和寿命60%取决于自己，……生活方式是疾病发生的主要原因”，“不良的饮食习惯和生活方式是造成人类诸多慢性病的罪魁祸首，这些温柔的杀手，每年都夺取世界上数以千万人的生命，如果人们不觉悟，未来的下世纪将为此付出更沉重的代价”。

　　危害健康行为不仅对个人的健康带来损害，有时也会妨害正常的社会秩序。因此，危害健康行为又被称为“社会越轨行为”或“偏离行为”。与健康有关的不良行为包括吸烟、酗酒、药物成瘾或滥用、缺乏体育锻炼、不良的性行为、开车时不使用安全带、紧张的行为类型（如A型行为）和不良饮食习惯（高盐、高脂、暴饮暴食、饮食无规律）等。其对人群健康的影响主要有两个方面：其一是不良行为对个人健康产生直接的影响，从而影响人群的健康状况；其二是个人的不良行为对人群产生的影响，例如吸烟往往使在场的不吸烟者也深受其害；酗酒常影响社会治安或引起家庭不和。根据人类行为的生理和社会特征，危害健康行为的出现有一定的规律可循，为了防治危害健康行为对人体健康的影响，应了解产生这些危害健康行为的规律，并进行有目的的预防和矫正。

　　一、不吸烟

　　人类吸烟由来已久。烟草原产于南美的玻利维亚，约在明朝万历年间传入中国。起先，在闽粤一带种植，以后遍及全国。

　　在欧洲，原先人们把烟草视为能治疗头痛等病症的良药。最早认识烟草危害的还是我国。我国的医书里写到吸烟能伤津、损肺，于是崇祯皇帝下令禁烟，他可能是世界上第一位主张禁烟的帝王，可惜的是没有多久，他自己也因李自成打进京城而自缢于煤山，吸烟终未能禁。

　　现代社会直到20世纪30~40年代才真正认识到了吸烟的危害性。各国政府告诫人们吸烟有害于健康，不要吸烟，其后大量的科学工作者进行了吸烟对健康危害的研究。

　　世界卫生组织（WHO）提出警告，21世纪人类面临的两大危险因素是原子战争和吸烟。科学研究证实，吸烟是威胁人类健康的“现代瘟疫”。WHO估计，全球每年约有300万人死于与吸烟有关的疾病，如肺癌、慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、喉癌、宫颈癌等。

　　吸烟，已成为一个全球性公害。吸烟者遍及世界，吸烟也成为我国一个严重的社会和公共卫生问题。我国有3.5亿烟民，消耗着世界烟产量的三分之一，特别是青少年的吸烟率每年以2%的速率递增，15岁以上人群的吸烟率高达34%。由于我国是世界上吸烟人数最多、烟品产量最大的国家，因此，如不及早采取有效的措施，控制吸烟活动，将会后患无穷！

　　（一）吸烟对健康的危害

　　1. 吸烟与癌 早在20世纪30年代，人们就注意到肺癌病人中大多数都有吸烟史；40年代后期，不少国家发现肺癌死亡率有明显增长；50年代后，通过大规模调查，初步肯定吸烟与肺癌死亡率的增长有直接关系，从而激起了对吸烟致癌研究的热潮。英、美在20世纪60年代有三个大规模的流行病学调查，从多方面证明吸烟与肺癌的发生有密切关系：（1）吸烟者死于肺癌的危害性比不吸烟者大2~28倍；（2）每日吸烟量与死于肺癌的危险性有明显的剂量——效应关系，每日吸烟量越大，危险性也越大；（3）开始吸烟年龄越小，死于肺癌的危险性越大，如14~19岁开始吸烟者，危险性比25岁后开始吸烟者大3倍多；（4）吸烟者戒烟后，死于肺癌的危险比继续吸烟者明显减少；戒烟时间越长，其危险性减小越明显；（5）吸含烟碱和焦油低的卷烟者其危险性变小。

　　1953年Wynder等用卷烟生成焦油涂抹小白鼠皮肤诱发肿瘤获得成功，之后得到许多实验室的反复证实。无论是将焦油直接注入肺中或吸入烟气溶胶或直接涂抹于动物支气管壁上，都可诱发癌变；动物实验表明，烟草焦油还可引起口腔癌、喉癌、食管癌等。

　　2. 吸烟与心脑血管病 北京心脑血管医疗研究中心近年通过对北京市70万自然人群中心肌梗死存活病人与非冠心病的病例对照配对研究，发现吸烟者发生心肌梗死的危险性是不吸烟者的2.3倍。每日吸烟量和心肌梗死相对危险度按吸烟量的平方增加。

　　吸烟不仅引起冠心病发病，对心肌梗死预后也有影响。心肌梗死后戒烟者的死亡率比继续吸烟者低一半。吸烟还会增加被动吸烟者患冠心病的危险。吸烟者如果停止吸烟两年以上，则发生心肌梗死的危险可降至不吸烟者的水平。

　　以往人们发现吸烟者易患心脏病、肿瘤和其他疾病。近年来大量实验证实，吸烟也能导致脑血管意外，这是在排除了年龄和高血压的因素后得出的结论。吸烟的男性发生脑血管意外的机会比不吸烟的男性高42%，吸烟的女性比不吸烟的女性发生脑血管意外的机会高61%。研究还发现，吸烟者发生脑血管意外后，遗留脑损害的机会比不吸烟者高。另外，病人发生脑血管意外机会的大小与吸烟数量亦有关系，每天吸烟超过40支者，发生脑血管意外的机会两倍于每天吸烟少于10支者。吸烟者一旦戒烟，在不到5年后，发生脑血管意外的机会与不吸烟者相差无几。

　　3. 吸烟与脉管炎 血栓闭塞性脉管炎是一种顽固的慢性血管阻塞病（包括外周的中小动脉、静脉），病程长，治疗困难，病人痛苦大。严重的要截肢甚至终生残废。一般认为吸烟所产生的尼古丁中毒以及精神因素往往为发病的诱因之一。据统计，在脉管炎病人中吸烟者占90%左右。吸烟多的病人，其症状往往较严重，病程也长。

　　4. 吸烟对胎婴儿的危害 孕妇吸烟对胎婴儿有损伤，导致流产、早产、宫内发育迟缓、围产期死亡率增高，并明显地增加了先天畸形的发生率。

　　根据一项新的研究表明，夫妇两人吸烟，甚至仅男方一人吸烟，都会面临增加妻子流产的危险。流行病学调查表明，孕期吸烟与自然流产率呈正相关，即剂量效应正相关。孕妇随着每日吸烟量的增加，早产发生率也随之上升。

　　在所有关于吸烟对胎婴儿的危害研究中都观察到孕期吸烟与胎儿宫内发育迟缓及出生体重降低有密切的关系，即吸烟量与出生体重降低呈剂量效应关系。孕妇每天吸烟10~20支，约可降低胎儿体重20g，出生体重将低于2500g。

　　5. 被动吸烟的危害 吸烟燃烧纸烟产生的烟雾可分为主流烟和侧流烟。前者指吸烟时进入口中的烟雾，后者指纸烟燃烧时由烟头冒出来的烟雾。侧流烟比主流烟所含的有害成分更多。被动吸烟者吸入散发在环境中的侧流烟和吸烟者吐出来的主流烟，也会产生不良后果。美国每年由被动吸烟引起肺癌导致死亡的有4000多人。吸烟者的配偶患肺癌的比例也比不吸烟者的配偶高10%-300%。每年有3.7万人由被动吸烟引起心脏病致死。被动吸烟导致冠心病的死亡率比非被动吸烟多20%-70%。

　　生活在吸烟家庭的儿童是直接的无辜被动吸烟受害者。有资料显示，吸烟母亲的婴儿肺炎和支气管炎的患病率比不吸烟母亲的婴儿高27.5%，父母均吸烟的儿童呼吸道疾病的患病率比不吸烟者高出30%-60%。

　　以上资料说明被动吸烟已成为人们普遍关心的公共卫生问题。在公共场所，尤其在非吸烟地区吸烟被视为一种没有修养和缺乏道德规范的行为。

　　6. 其它健康危害

　　吸烟除了可以引起多种疾病外，还使多种疾病加速恶化而无法医治。

　　人免疫缺陷病毒（即艾滋病毒，HIV）侵袭人体的T细胞后，一般有较长的潜伏期才表现出疾病的症状。但吸烟者产生症状的时间快而且发生率高（为一般不吸烟者的两倍）。吸烟致使HIV攻击的具有CD4分子的T细胞迅速衰老，失去功能，因而使处于潜伏期的病人迅速爆发病症。

　　老年性痴呆是困扰老年人的一种难治之症。据统计，约四分之一的老年人患此病。表现为记忆力丧失、智力减退、严重情绪障碍、生活不能自理等。我国逐步进入老龄社会，也有相当一部分人罹患此病。而一般吸烟者比非吸烟者平均早5年得此病。嗜烟如命者得此病更早。原因是尼古丁干扰了脑内神经信息的传递机制，从而造成痴呆。这一研究还进一步证实了从年轻时就吸烟的人衰老发生得早，并且衰老进程非常迅速。

　　吸烟易患白内障，嗜烟如命者患此病的危险比一般吸烟者高一倍。吸烟抑制胃黏膜的前列腺素合成，使前列腺素水平下降，易引起消化道溃疡病，或导致溃疡病复发。

　　吸烟也影响生殖质量，对男子生精能力影响尤为突出。吸烟者不仅使正常精子数量会平均降低10%左右，而且畸形精子的发生率明显升高，精子的活动力大为降低。这是由于烟草中的有毒物质扰乱了精子的发育和成熟过程所致。

　　（二）我国对吸烟相关死亡的报告

　　20世纪末，中国医学科学院在卫生部主办的《中国医学论坛报》发表了“我国吸烟相关死亡率明显增加”的报告。该研究调查了1986-1988年间死亡的100万人及其死因，范围包括24个城镇及74个农村地区（城镇/农村人口比例=7:3）。调查分两组：死于癌症、呼吸系统及心血管疾病的70万人作为研究组；死于其他疾病的20万人作为对照组。结果表明：与不吸烟者相比，35~69岁吸烟男性死于癌症者增加51%，死于呼吸系统疾病者增加31%，死于心血管疾病者增加15%（P值均<0.0001）。女性吸烟者较少，但其因吸烟而死于肺癌和呼吸系统疾病的危险与男性相同。无论男性或女性，35~69岁吸烟者肺癌发生率都是非吸烟者的3倍。在所有吸烟所致死亡中，COPD（慢性阻塞性肺疾病）占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、结核、脑卒中和缺血性心脏病各占5%~8%。据推算，我国1990年有60万人死于与吸烟相关的疾病，其中50万为男性。死于吸烟者的数目在2000年将达到80万，2025年将达200万，2050年将达300万。

　　中国预防医学科学院的前瞻性研究进一步验证了以上情况。他们于1987年建立了145个有代表性的疾病观察点，共10万居民。该研究选用了其中45个观察点，在1990-1991年对40岁以上男性中的80%（224 500人）调查了其吸烟、饮酒和发病情况。到1996年1月，有3608人（1.6%）失访，13412人（6%）死亡。调查显示，在1990年，有73%的人吸烟（城镇68%，农村75%），仅1%曾经吸烟（多因疾病被迫戒烟）。在吸烟者中30%吸烟始于20岁前（城镇26%，农村32%）。吸烟者总死亡率增加（相对危险1.19, P<0.0001），几乎全部死于癌症、呼吸系统及心血管疾病。在中年男性中，12%死于与吸烟相关的疾病，推测这个数字到2030年将会达到33%。

　　（三）吸烟行为的形成

　　吸烟是一种复杂的行为模式，它的形成受许多心理社会因素的影响：

　　（1）最初为尝试阶级，这一阶段通常开始于20岁以前；

　　（2）随后进入分化阶级，处于此阶段的尝试者在环境因素和心理因素的影响下分化为两部分，即吸烟者和只停留在尝试阶段的不吸烟者；

　　（3）吸烟者随后进入吸烟行为的保持阶段；

　　（4）其中一部分人进入戒烟和戒烟状态的保持阶段。

　　最初尝试吸烟主要与社会应激（即外部应激如伙伴压力）和心理变化（如自尊心、地位认同的需要和人际交往的需要）等因素对个体的影响有关。社会因素在吸烟习惯的形成阶段中所起的作用比保持阶段所起的作用重要得多。在吸烟习惯的保持阶段，吸烟已成为吸烟者生活中维持心理和某些生理功能所必需的固有部分。因此情绪的变化和生理的需要是维持吸烟行为的重要因素。

　　一般而言，吸烟者的心理可以归纳为以下几类。

　　1. 从众心理 你有我也有，你会我也会，你吸我也吸，似乎这样心理才能平衡，才不比别人差。完全是由肤浅的从众心理、攀比心理驱使，缺乏深层次的自主意识。此种类型多见于青年吸烟者。

　　2. 好奇心理 出于好奇、好玩，吸支烟“尝尝滋味，体会体会”，不管它有害无害，不考虑将来如何。此种类型多见于少年吸烟者。

　　3. 交际心理 为了交际应酬的需要而请别人吸烟、给别人送烟或自己陪着吸烟，信奉“烟搭桥，好办事”，把烟当作交际应酬的工具，把吸烟当作交际应酬的手段。此种类型多见于青壮年。

　　4. 享受心理 认为吸烟是一种美，一种潇洒，一种享受。香烟一夹，吞云吐雾，悠哉！美哉！自我陶醉起来。此种类型见于少数经济较富裕的人们及那些从事文化或艺术工作的人们。

　　5. 排遣心理 遇有烦恼、困惑、忧虑、无聊、空虚等不良情绪时，试图以吸烟来排遣之，有的甚至发出“不吸烟，干什么”的感叹。此种类型以成年人居多。

　　6. 虚荣心理 认为吸烟神气，是有男子汉气魄的表现，尤其以吸高档烟为荣耀为满足。这是摆阔显富的虚荣心理表现。此种类型多见于青少年吸烟者。

　　（四）影响戒烟的行为因素

　　一项调查指出：知道吸烟有害者占95%，愿意戒烟者占50%，而真正戒烟者仅为5%。知、信与行之间竟有19:1（95%:5%）这么大的差距，确实有些意外！吸烟对健康有百害而无一利，但戒除却很困难，其原因是：

　　1. 吸烟具有隐蔽性 吸烟对人体的危害不是立竿见影的，需要很长一段时间才能显现出来，这是许多人下不了戒烟决心的重要原因。

　　2. 吸烟对人有一定的诱惑性 除了社会、行为方面的因素外，吸烟时烟雾中的尼古丁进入血液中，对人有一定的兴奋作用，有人借此解乏、消除疲劳，还有人习惯于用烟消愁、促进思维。

　　3. 吸烟具有成瘾性 对于吸烟者来说，他们实际是经历着一种自发的用药过程，吸烟者吸入烟雾后，烟雾中的尼古丁可迅速到达大脑，时间长了，可使人产生依赖性，即成瘾，这时一旦戒除则会产生一系列不适症状。这也是许多人戒不了烟的原因。

　　尼古丁成瘾或戒断症状主要表现为：

　　（1）强烈的复吸欲望常延续2~3分钟，多出现在戒烟的初期，几周后这种体验的强度及频率逐渐减弱。克服的方法有分散注意力、多喝水或作缓慢的深呼吸运动。

　　（2）食欲增强，这多是因为没有尼古丁刺激后，戒烟者趋向多食，常常可以引起体重增加，这时要提醒戒烟者多食用低卡路里食物并加强锻炼。

　　（3）流泪、焦虑、易激惹、注意力不集中，这是因为吸烟者习惯改变的缘故，个别人的这种痛苦可能持续数月余。

　　（4）睡眠习惯紊乱。常表现为入睡困难，易醒、多梦。

　　（5）咳嗽加重，这种现象归结为：戒烟后呼吸道纤毛功能恢复，排出异物作用增加所致。

　　（6）轻度头痛、头晕，这是因为体内一氧化碳降低，脑氧化代谢增加的缘故。

　　（7）喉痛及口腔溃疡，这是口腔内化学内环境或细菌菌群的改变造成的结果。

　　（8）便秘，烟草有轻微的缓泻作用，故戒烟后出现便秘。

　　（五）戒烟的方法与策略

　　世界卫生组织曾经提出这样的口号“要吸烟还是要健康，任君选择”。这种选择当然是自由的，不过考虑到自身、家人和周围的人的健康和幸福，还是应认真戒烟。

　　戒烟的方法很多，如厌恶戒烟法、转移戒烟法、药物戒烟法、医疗戒烟法等，关键在于是否有毅力，是否真正下决心戒烟，下面介绍两种戒烟方法：

　　1. 尼古丁替代疗法 为什么戒烟困难，这主要取决于尼古丁成瘾性、不良癖好及吸烟者对烟的精神依赖性。因此，戒烟常采用的方法之一便是尼古丁替代疗法。

　　尼古丁替代疗法（NRT）有别于尼古丁，其成瘾性较小，吸烟者使用10~12周即可以取得良好效果，NRT并不能完全替代尼古丁，但是可以帮助吸烟者缓解焦虑。尽管所有NRT方法的戒烟作用相似。但是选择哪一种方法往往要根据戒烟者特点而定。下面介绍几种常见NRT：

　　（1）尼古丁戒烟片：有24小时和16小时两种不同作用强度的片剂，一般前者适用于解除吸烟者的焦虑作用，但可以引起患者睡眠紊乱。后者适宜于有定时吸烟习惯者。不管此贴片作用如何，都要常变化贴片位置以防皮肤刺激。

　　（2）尼古丁戒烟胶糖：可通过口腔粘膜吸收达到戒烟效果。

　　（3）尼古丁戒烟鼻粘膜喷剂：特点是作用强，吸收快。特别适合戒断症状强烈者或尼古丁高度依赖者。此戒烟剂初用时可以引起鼻腔刺激症状，但持续时间不长。

　　（4）尼古丁戒烟吸入器：这是一种形似“烟型”的全塑装置。当你含住吸入器时，它可以帮助你排出体内的尼古丁，这种装置可以帮助你摆脱以往的吸烟方式。

　　（5）戒烟药片：它可以被含在舌下，但最好不要采取咀嚼、吞咽或吸入的方法服用。

　　（6）戒烟止咳糖：这是一种类似戒烟药片的糖块。尽管采取药物的戒烟方法可以起到事半功倍的效果，但是大多数吸烟者不愿采取该方法。不恰当地使用NRT也是一个应当注意的问题，组织者要不懈地管理吸烟者，让他们坚持并持续10~20周的时间。一旦戒烟者有信心时就可以减少NRT的用量，这要根据每个人的特点。

　　显而易见，不足18岁的吸烟者，怀孕妇女，冠心病病人等，应当在医生指导或某些医疗设备的监测下进行上述的戒烟治疗。

　　2. 五天戒烟法 这是美国专家为宇航员制订的戒烟法，不妨一试：

　　第一天：比平时早起30分钟，喝2-3杯水，淋浴。早餐只有水果和果汁。早餐后做呼吸操（深吸气——深呼气），想吸烟时，喝2——3杯水，并做呼吸操，以此制止吸烟的念头，躲避吸烟者。午餐吃蔬菜沙拉、汤、辣汁菜丁、果酱馅饼、果汁。饭后立刻散步。晚餐吃清淡的食品。不要闲待，不要坐在电视机前，不要使用软家具和喝酒。

　　第二天：空腹饮2——3杯水，然后做呼吸操。早餐仍然是水果和果汁。饭后步行上班。哪怕只走其中一段路也好。遵守第一天的作息时间，用做呼吸操、喝水和果汁来压倒吸烟的念头。

　　第三天：坚持前两天的饮食规定，不吸烟、决心戒烟的意志越来越坚定。

　　第四天：作息时间和饮食规定照旧。吸烟的念头渐渐消失。

　　第五天：产生对取得的成绩的满足感。相信意志的力量，继续执行前四天的作息时间和饮食规定。